Псориаз: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Псориаз, или иначе чешуйчатый лишай, относится к неинфекционным хроническим заболеваниям кожи. Само название болезни произошло от греческого слова «псоро», что означает — зуд. Проявляется красными, шелушащимися пятнами на теле, в той или иной степени. Хоть разновидностей псориаза масса. О них мы поговорим позже.
Коварный недуг
На сегодняшний день псориаз стал одним из самых распространенных заболеваний на нашей планете, среди дерматологических заболеваний неинфекционной природы. По данным ВОЗ, псориазом страдает 4% всего населения земного шара. Согласитесь, немалая цифра. Ежегодно число больных псориазом растет примерно на семнадцать процентов. Поражает данное хроническое заболевание и мужчин и женщин, практически одинаково. Но надо отметить, что хоть псориаз может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто, он проявляется в возрасте до двадцати лет.
Истинные и основные причины заболевания хоть и понятны, но не однозначны. Этим и обусловлена трудность его лечения. На первое место медики выдвигают генетический фактор. Порядка 60% пациентов страдающих псориазом, в возрасте до двадцати пяти лет, имеют генетическую предрасположенность. Но вот тем, у кого псориаз проявился в возрасте после сорока лет, о генетической предрасположенности говорить не приходится. Положение осложняется тем, что на сегодняшний день, не существует тестов и анализов, которые однозначно ответили бы на вопрос: «Есть у вас предрасположенность к псориазу или нет».
Причины возникновения псориаза
По сути, определить причину возникновения псориаза у того или иного пациента довольно сложно. Дело в том, что при обращении к дерматологу с возникшим заболеванием, в организме пациента уже наблюдаются как биологические изменения, так и изменения со стороны иммунной и гормональной системы. А вот факторов, которые способствуют проявлению псориаза, хоть пруд пруди. Если говорить только о генетической природе псориаза, то на сегодняшний день выявлено несколько генов, ответственных за проявление этой болезни. Но тем не менее, из-за отсутствия и трудности проведения таких исследований, причину псориаза у того или иного пациента, ищут комплексную. Ведь наследственность, как и при других заболеваниях, не дает гарантии того, что у того или иного индивидуума обязательно должно возникнуть то или иное заболевание. А вот что является «спусковым крючком», медики определенный круг таких факторов обрисовали. Что интересно, у детей псориаз чаще всего возникает на фоне инфекционных заболеваний. Например, частые ОРВИ, с поражением органов дыхания, ангины, фарингиты, другие заболевания. Кстати герпес, столь хорошо известный в народе, запросто может стать причиной псориаза. В тоже время любое заболевание может осложнить или обострить течение болезни.
Все неоднозначно
Особое место в причинах возникновения псориаза занимает длительное депрессивное состояние. Недаром медики отмечали давно, что чаще всего, среди профессий, именно творческие люди страдают псориазом. Одно время псориаз даже так и называли – болезнь артистов. Нередко псориаз возникает после потери близкого человека. Серьезные, каждодневные стрессы, также являются одной из причин возникновения недуга. Вообще, на тему происхождения псориаза существует много теорий. Некоторые дерматологи полагают, что псориаз возникает при неправильном питании. Например, избыток жиров в пище. Но вместе с тем существует теория, что люди, испытывающие недостаток жиров и углеводов, также в большей степени подвержены данному заболеванию. На сегодняшний день нет теории, которая была бы признана эскулапами как единственно правильная и убедительная. Поэтому, мы смело можем утверждать, что на сегодняшний день медики не знают точно, от чего возникает псориаз, и каков механизм данного заболевания. Сами посудите. Известно, что псориаз может возникнуть на почве депрессии и стресса. Это общеизвестно. Также он может возникнуть от питания. Это тоже признается медиками. Псориаз возникает от вирусных и бактериальных перенесенных заболеваний. Например, ангина, воспаление легких, грипп. И это признается. Наряду с вышесказанным, к псориазу может привести прием медикаментов. Например, так называемых b-блокаторов. Далее известны случаи заболевания псориазом под воздействием препаратов, применяемых для лечения гипертонии, сердечнососудистых заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства, препараты, которые содержат в своем составе литий и цинк, тоже могут явиться спусковым механизмом для возникновения псориаза. Гормональные препараты, тоже являются тем фактором, который может привести к псориазу. А еще сюда добавим аллергические проявления со стороны организма. Загар, сауна, травмы, вредные привычки, различные другие кожные заболевания – все может стать причиной. И что получается? Получается, что псориаз может возникнуть от чего угодно. Можно выделить лишь наиболее часто встречающиеся из причин. И ни одной, благодаря которой псориаз возникает однозначно.
Проявления псориаза так же разнообразны, как и причины его возникновения. Чаще всего псориаз выглядит как красные или розовые бляшки, покрытых чешуйками кожи, величиной от 1 миллиметра, до 3 сантиметров. При поскабливании бляшки, легко отделяются чешуйки кожи. В первую очередь бляшки возникают на местах сгибов суставов, на голове под волосяным покровом. При тяжелой степени заболевания, бляшки могут соединяться и занимать значительную часть кожного покрова, распространяясь по всему телу. Процесс сам протекает следующим образом. В местах возникновения псориаза, деление клеток кожи идет в двадцать восемь раз быстрее, чем у здорового человека. В результате этого, клетки не успевают созревать и соединиться между собой. Вот и появляется характерная шелушащаяся корка. А вот красный и розовый цвет образуется за счет образования новых сосудов в местах бляшек. Сами бляшки пронизаны капиллярами. Но организм, его Т-лимфоциты начинают атаковать несозревшие клетки. Это приводит к постоянному аутоиммунному воспалению кожи. Воспаляются сосуды в местах бляшек, что и придает красный цвет самим бляшкам. Наверняка все видели, как выглядит псориаз, вид сухой, воспаленной, шелушащейся кожи. Но не многие знают, что псориазные бляшки могут образовываться не только на коже. В запущенных случаях псориаз поражает печень, суставы, соединительную ткань.
Гипотезы возникновения псориаза
На сегодняшний день существуют две гипотезы возникновения псориаза.
По первой гипотезе псориаз считается первичным заболеванием кожи. Как было описано выше, быстрое размножение клеток ведет к тому, что образуются воспаленные бляшки. Приверженцы этой теории считают, что и лечить требуется псориаз, как чисто заболевание кожи. Для этого используют препараты, которые затормаживают деление клеток. Также применяют препараты, богатые витаминами «А» и «D».
Другая гипотеза выгладит сложнее. Если не запутывать читателя медицинскими терминами, а рассказать все простым языком, то выглядит она так. Согласно второй гипотезы, псориаз является иммунопатологическим заболеванием. Как известно, на защите нашего организма стоят клетки Т-киллеры и Т-хелперы. При попадании в организм вредоносных бактерий, образовании злокачественных опухолей, клетки активизируются и вступают в борьбу. Например, при опухоли, они выделяют вещества, которые приводят к отмиранию клеток новообразования. При инфекциях, вызывают воспалительный процесс. Так работает защита организма, когда он в норме. При псориазе, пока по не выясненным причинам, Т-киллеры и Т-хелперы устремляются к коже и начинают атаковать в принципе здоровую ткань. Этим и обусловлен воспалительный процесс. В данной статье мы не претендуем на точность чисто с медицинской точки зрения. Процесс этот более сложен. Человеку без медицинского образования, без определенных знаний биологии понять сложно. Поэтому в статье, мы постарались до максимума упростить происходящее в организме. Иначе говоря, вторая гипотеза видит первопричину в неправильной работе иммунной системы организма. В пользу данной гипотезы говорит тот факт, что при приеме препаратов, которые угнетают иммунную систему организма (как препараты, применяемые после трансплантации донорского органа) получены неплохие результаты. Значительно снижается воспалительный процесс в бляшках. При успешном дальнейшем лечении, поражения кожи полностью исчезали. Но вот опыты на животных поставили ученых несколько в трудное положение. Опыты проводились на белых мышах, у которых полностью отсутствовали Т-лимфоциты. Тем не менее, удалось воспроизвести поражения псориазом. Но здесь сразу надо оговориться. Сами биологи утверждают, что воспроизвести псориаз такой, как у человека, пока на животных никому не удалось. Да и получится ли, многие ученые в этом сомневаются. Есть еще несколько загадок. Например, СПИД. У больных данным недугом очень часто развивается псориаз. Но ведь само заболевание и ведет к тому, что в организме уничтожается его защита. У больных СПИД снижается количество Т-лимфоцитов. Но вместе с тем, у них расцветает псориаз. И уж совсем не редкость возникновения псориаза у тех, у кого есть грибковые заболевания, кандидоз, заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией. Особенно, что касаемо псориаза ногтей.
В одном медики единодушны. Псориаз, это не аллергическая реакция организма на аллерген. Об этом говорит наблюдение многих больных. Псориаз может без видимых причин обостряться и так же, без всяких причин, может наступить улучшение. А вот что является раздражителем, мы писали выше. От приема медикаментов, до солнечного света. В общем, псориаз остается загадкой по сей день. Но, тем не менее, его возможно и нужно лечить.
Теперь поговорим о разновидностях псориаза. Их так же не мало. На сегодняшний день различают несколько групп.
Обыкновенный, или бляшковидный псориаз
Это самая распространенная форма псориаза. До 90% людей на планете страдают именно этой формой. Выглядит как воспаленная бляшка, над поверхностью кожи, покрытая серебристым, серым слоем шелушащейся кожи. Бляшки могут возникнуть, в принципе, в любом месте. Но в первую очередь — там, где наиболее тонкая и сухая кожа. Если поскоблить такую бляшку из-под чешуек начнет выделяться лимфа. Если ее далее травмировать, начнется кровотечение. Это вызвано как раз тем, что в бляшке формируются сосуды и капилляры, о чем мы писали выше. Бляшки могут соединяться друг с другом, образуя большие пораженные участки. Их еще называют «парафиновые озера».
Обратный псориаз
Встречается гораздо реже. Возникает виде красных пятен, практически не выступающих над поверхностью кожи, без шелушения. Данную форму псориаза называют еще псориазом сгибательных поверхностей. Как правило, возникает данная форма псориаза в паховых складках кожи, под мышками, на бедрах. У женщин встречается под грудью. Как правило, данная форма псориаза обостряется за счет потовых выделений, трения. Не редко сопровождается грибковой инфекцией.
Каплевидный псориаз
Имеет вид небольших (1-3 мм) капелек, которые приподняты над здоровой кожей. Такие капельки и точечки усыпают, как правило, большие поверхности кожи. Чаще всего на спине, голове, предплечьях, голенях. Иногда пациент может ее спутать с сыпью. В принципе она и выглядит как сыпь. Между такими капельками (точками) располагается воспаленные покрасневшие участки кожи. Сами капельки могут иметь цвет от серого, до лилового. Наиболее часто, данная форма псориаза возникает как следствие перенесенного стрептококкового фарингита или стрептококковой ангины.
Эскудативный псориаз
Относиться к самой тяжелой форме кожного псориаза. Представляет из себя волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа вокруг становиться воспаленная и горячая. На самом волдыре может шелушиться. Если вскрыть такой пузырь, возможно попадание инфекции, что приводит к гнойной форме псориаза. Тут уже может запросто возникнуть угроза жизни, за счет протекания гнойного процесса. Поражать может как колени и предплечья, так и все тело. В тяжелых случаях, таким пациентам показана госпитализация.
Псориаз ногтей
Данный вид псориаза нередко путают с ногтевым грибком. Так что, прежде чем выставлять самому себе диагноз, начинать мазать ногти противогрибковой мазью, нужно посетить врача и проконсультироваться с ним. Только анализ может дать ответ, ногтевой грибок у вас или нет. Псориазу ногтей так же может сопутствовать грибок. И в данном случаи терапию надо вести комплексно. Выглядят ногти при ногтевом псориазе следующим образом. Ногтевая пластина утолщается, становиться мутного белого, серого или желтого цвета. Утолщается кожа вокруг ногтевого ложа. Ноготь становиться ломким, слоиться. На ногте могут наблюдаться полосы, ноготь становиться неровным. Все эти симптомы или их часть говорит о ногтевом псориазе.
Эритродермический псориаз
Данный псориаз, как правило, поражает большую, а в некоторых случаях и всю кожу тела. По всей поверхности кожа шелушиться, отслаивается. Сопровождается зудом, не редко отеком кожи. Чаще всего эритродермический псориаз является следствием обострения обычного псориаза. Не редки случаи, когда рецидив вызван приемом большого количества алкоголя, перенесенным простудным заболеванием и т.д. Данный псориаз весьма опасен. Есть примеры случаев летального исхода. Дело в том, что при поражении большой часть поверхности кожи, а иногда практически всего кожного покрова, кожа перестает выполнять свою основную функцию. А это терморегуляция и защита тканей организма от внешней среды (бактерий, вирусов). В результате этого может возникнуть сепсис, который, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Стоит отметить, что бывают случаи эритродермического псориаза из-за отмены лечения. Например, принимал пациент лекарства, а затем просто бросил. Да еще в придачу начал злоупотреблять алкоголем. Поверьте, такое развитие событий отнюдь не такая редкость, как может показаться.
Артропатический псориаз
При этой форме псориаза происходит воспаление соединительной ткани и суставов. В первую очередь он поражает суставы пальцев ног и рук. Не редко, когда поражаются суставы тазобедренные. В тяжелых случаях больной может быть вообще прикован к кровати. Но если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход. Такие люди нуждаются в социальной помощи. Им тяжело передвигаться, выполнять простейшую работу. В период обострения суставы, особенно пальцы рук и ног, как правило, распухают. Около пятнадцати процентов больных псориазом могут страдать артропатическим псориазом.
Социальный аспект болезни
Из всего выше сказанного видно, что псориаз коварен и требует к себе серьезного отношения. Заметим еще такой фактор, усложняющий жизнь больному псориазом, как социальный. Из-за зуда, обострений, болей и отеков, таким людям не редко грозит инвалидность. Они не могут справляться с работой по дому. Бывает, что им тяжело ухаживать даже за собой. Неприятные ощущения ведут к депрессивным состояния, социальной неустроиности. Например, псориаз, поразивший волосяной покров головы, со стороны может быть воспринят окружающими, как проявление лишая, или чесотки, перхоти, наличие вшей. От такого человека невольно начинают шарахаться окружающие, даже не подозревая, что это совсем не заразное заболевание. Но разве всем объяснишь? Человек становится замкнутым. Ему тяжелее устроиться в жизни. В общем, проблем создается не мало. Добавьте сюда и такой факт, как цена лечения, которая отнюдь не мала. Как говорит статистика, 71% больных псориазом считают, что псориаз серьезная проблема в их жизни. Но что делать? Есть ли лечение?
Разговор о лечении псориаза мы начнем с того, что псориаз нужно лечить серьезно и долго. Даже в период, когда пациенту кажется, что он выздоровел, требуется выполнение определенных рекомендаций.
Установить первопричину
В первую очередь требуется найти первопричину у каждого больного. Она, как правило, строго индивидуальна. Как мы видим из статьи, любое нарушение работы органов может привести к псориазу. Поэтому лечение начинают с полного обследования. В первую очередь медики стараются устранить те факторы, которые могли привести к проявлению псориаза. Если это эндокринные нарушения, следовательно, и лечение будет построено на том, чтобы эти нарушения компенсировать. Если это вызвано перенесенным инфекционным заболеванием, следовательно, противобактериальная терапия также будет показана. Как писали выше, псориаз может быть спровоцирован рядом медикаментов. Поэтому врачу-дерматологу требуется иметь всю полную картину о больном. Чем болел, какие препараты принимал и так далее. При псориазе, возникшем на нервной почве, без помощи невропатолога не обойтись. Если псориаз, любая его форма вызвана другими заболеваниями, следовательно, усилия направляют на излечение первопричины, дабы не давать возможность развития псориаза, как вторичного заболевания.
Медикаментозное лечение
В настоящее время появилось много эффективных препаратов, с помощью которых борются с псориазом. Это и Таклонекс, Адалимумаб, Инфликсинаб. Также применяется множество различных мазей для местного применения. Но лечение может только подобрать врач. Все препараты, которые разработаны для лечения различных форм псориаза, в той или иной степени токсичны. Естественно, они имеют свои побочные действия. Подобрать тот или иной препарат и курс лечения, дозировку, может только врач. Лечение проводится комплексно. Наряду с препаратами и мазями применяют физиолечение. Например, Эксимер-лазер. Он производит облучение пораженных участков, что дает положительный эффект. Неплохие результаты дает санаторно-курортное лечение. Лечение грязями и ихтиотерапия. О последней расскажем более подробно. В Турции, Израиле, Иране, ранее в Ираке, и в некоторых других странах, проводят лечение с помощью небольшой рыбки Garra rufa. Она относиться к семейству карповых. Обычно проживает в районах с теплой водой, где имеются геотермальные источники. Эта рыбка аккуратно общипывает пораженные участки кожи от мертвых тканей, чешуек. А здоровую ткань не трогает. В итоге больным это приносит облегчение.
Психотерапия
Наряду с медикаментозным лечением псориаза, применяют психотерапевтические мероприятия. Тут дело в следующем. Псориаз, хоть и условно, но считается неизлечимым заболеванием. При этом медленно прогрессирующим. Нет на сегодняшний день методик лечения, которые дали бы 100% результат выздоровления. Про псориаз некоторые врачи шутят черным юмором, что он как дурная голова, которая если есть, то на всю жизнь. Отчасти они правы. Очень опасно не заниматься лечением псориаза. Как видим из выше сказанного в статье, не редко обычный псориаз прибавляет к себе другие его формы и проявления. Тут вопрос стоит не только об инвалидности, но уже впору думать о сохранении жизни. Между тем, если серьезно лечиться, беречь свое здоровье, по возможности убрать все способствующие факторы, зачастую являющиеся причиной заболевания (ожирение, алкоголизм, постоянные стрессы и депрессии), то можно остановить прогрессирование болезни. Если же все пустить на самотек, результат будет плачевный. В лучшем случаи инвалидность. Поэтому, больные псориазом наблюдаются у невропатолога и психиатра. В качестве дополнительного лечения применяют антидепрессанты, дабы улучшить качество жизни и снять депрессивные состояния, вызванные болезнью.
Народные средства
При псориазе полезно принимать ванны с морской солью, отваром череды, шалфея, чабреца.
Так же хороший результат дают различные мази. Вот несколько рецептов.
1. Прополисное масло.
Предварительно, очистите и сотрите на мелкую терку 50 грамм прополиса. Положите в эмалированную кастрюльку 500 грамм сливочного несоленого масла и доведите его до кипения. Сняв с огня, всыпьте порошок прополиса. Тщательно перемешивайте в течение 30 минут, пока масло не остынет и не получиться однородная масса.
Применяют следующим образом. Пораженный участок обрабатывают перекисью водорода, затем высушивают с помощью тампона. На салфетку наносят масло и накладывают на пораженный участок на сутки. Данный рецепт снимает зуд и боль. Помогает заживлению в местах отслоившейся кожи и открытых ран.
2. Яичная мазь.
Возьмите емкость объемом 200 грамм и положите туда свежее куриное яйцо. Залейте его уксусной эссенцией так, что бы она покрывала яйцо полностью. Плотно закройте крышкой и поставьте в темное место на сутки. Через сутки достаньте, растолките и перемешайте яйцо вместе со всем содержимым. Положите одну столовую ложку свиного несоленого жира и опять хорошенько все размешайте. Применяют следующим образом. Псориазную бляшку моют простым мылом и дают высохнуть. Затем намазывают ее мазью. Смотрите, что бы не попало на здоровые участки. Будет ожог. Держат мазь в течение часа. В первый раз очень жжет. Через час стереть с бляшки аккуратно тампоном или мягкой фланелью мазь и помазать детским кремом. Эффект достигнут тогда, когда псориазная бляшка полностью снимется. Останется только красное место с тонкой кожей, как после ожога. Считается весьма эффективным средством.
От псориаза на голове, волосяном покрове, применяют такой способ. Сжигают солому гречихи, собирают пепел. Пепел перетирают со столовой ложкой свиного несоленого жира, вытопленного из брюшины (здора). Намазывают на голову , завязывают платком и не снимают в течение двух дней. После этого голову моют. Через два дня повторить. Курс лечения — 6 раз.
4. Травяной сбор.
Вначале приготовим набор трав. Берем 15 грамм череды трехраздельной, 10 грамм цветков черной бузины, 15 грамм зверобоя, 5 грамм чистотела, 10 грамм корня девясила, 15 грамм корня аира, 10 грамм кукурузных рылец, 10 грамм листьев брусники, 10 грамм полевого хвоща. Все ингредиенты смешать и хорошо измельчить. Естественно все берется в высушенном виде. Для лечения берут две столовые ложки сбора и заливают двумя стаканами кипятка. Ставят на маленький огонь и варят не более 7 минут. Затем настаивают в течение 30 минут. Полученный отвар процеживают и пьют по 1/2 стакана утром и вечером, после еды.
Заключение
В заключение напомним всем, кто решил воспользоваться народными средствами. В первую очередь — проконсультируйтесь у своего врача. И не бросайтесь на объявления, которые гарантируют вам 100% выздоровление в кратчайшие сроки. Это не так. Из медицинских препаратов мы в статье привели самые последние, которые прошли испытания на сегодняшний день. Другие препараты находятся еще в экспериментальной фазе. Никто не знает их последствий и побочных явлений. Лечение псориаза весьма сложное. Требует терпения и времени. Панацеи нет. Ну а рассказов о чудесных исцелениях можно найти множество о любом, самом страшном заболевании. Поэтому, не стоит поддаваться рекламе, дабы не стать добычей шарлатанов. Не прекращать прописанного лечения, в комплексе с народными средствами, одобренные лечащим врачом. В таком случае любой пациент может рассчитывать на значительные улучшения в течении болезни и устойчивую, длительную ремиссию.
Фотографии частично с http://en.wikipedia.org/wiki/Psoriasis
