Симптомы токсической эритемы новорожденных
- Появление на коже новорожденного в первые сутки жизни красных пятен различного размера.
- Кожа на месте пятен слегка уплотнена.
- В центре пятен появляются пузырьки или бугорки желтовато-серого цвета.
- Чаще всего высыпания появляются вокруг суставов, на разгибательных поверхностях рук и ног, груди, ягодицах.
- Не бывает сыпи на стопах и ладонях, слизистых оболочках.
- Возможен зуд в области высыпаний.
- Возможно беспокойство ребенка (из-за кожного зуда).
- Пятна бесследно исчезают в течение первой недели жизни (у недоношенных детей могут сохраняться до 2-3 недель). В редких случаях возможно легкое шелушение кожи в местах пятен после их исчезновения.
Формы
Выделяют следующие клинические формы заболевания.
- Локализованная (ограниченная):
- пятна единичные, мелкие;
- локализация - разгибательные поверхности конечностей, спина, ягодицы;
- общее состояние при этой форме не страдает.
- Распространенная:
- пятна крупные, обильные, но ограничены несколькими областями (не распространяются на все тело);
- состояние начинает нарушаться;
- температура тела повышенная;
- появляется вялость, слабость.
- Генерализованная:
- высыпания обильные, пятна сливаются, покрывают большую часть кожного покрова, образуются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички);
- общее состояние резко отягощено - появляется раздражительность, выраженный подъем температуры.
По течению заболевания выделяют следующие его формы:
- острую - появляется на 2-3 сутки жизни ребенка, исчезает на 5-7 день;
- затяжную - появляется на 1-4 день жизни, проходит в течение 14-20 дней.
Причины
Причиной возникновения токсической эритемы является выделение большого количества “медиаторов аллергии” (биологически активные вещества, которые выделяются при разрушении клеток, участвующих в аллергических реакциях), которое физиологически происходит в организме ребенка в первые дни и недели жизни.
Были выделены факторы, оказывающие влияние на появление аллергической реакции у ребенка:
- наследственная отягощенность (50%);
- профессиональная вредность у матери (20%);
- токсикозы беременных (10%);
- прием матерью лекарственных препаратов (5,5%);
- эндокринопатии (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников, дисфункция щитовидной железы);
- повторные беременности;
- гипоксия плода (внутриутробная нехватка кислорода);
- внутриутробное инфицирование;
- позднее начало грудного вскармливания (6-12 часов после рождения).
Диагностика
Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей), общий осмотр:
- красные пятна на коже ребенка, которые появились в первые сутки его жизни;
- кожа на месте пятен слегка уплотнена;
- в центре пятен появляются пузырьки или бугорки желтовато-серого цвета;
- беспокойство ребенка.
Возможна также консультация детского дерматолога.
Лечение токсической эритемы новорожденных
В большинстве случаев протекает легко и в лечении не нуждается.
В случае генерализованной токсической эритемы назначают:
- обильное питье;
- антигистаминные (противоаллергические) препараты (чаще всего в виде капель для приема внутрь);
- наружно - смазывать высыпания противоаллергическими мазями (для уменьшения зуда).
Общие рекомендации по уходу за ребенком с токсической эритемой:
- избегать тугого пеленания, плотно прилегающей к телу одежды (может усилить зуд);
- соблюдение гигиены ребенка (регулярные купания);
- избегать перегрева ребенка (для предупреждения появления потницы (раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота) и опрелостей).
Осложнения и последствия
Последствий и осложнений не возникает, так как эритема (красные пятна) проходит самостоятельно (без лечения).
Профилактика токсической эритемы новорожденных
Токсическая эритема не является заболеванием и вреда организму не наносит, поэтому в профилактике не нуждается.
